THORSTEN OCH ELSA SEGERFALKS STIFTELSE
FÖR FRÄMJANDE AV MEDICINSK VETENSKAPLIG
FORSKNING OCH UTBILDNING
 
 

Ansökan om forskningsanslag från
Thorsten och Elsa Segerfalks stiftelse.

Anvisningar

Observera att ansökan kan göras endast för forskningsprojekt vid Lunds universitet rörande nervsystemet och dess sjukdomar.

När texten är bearbetad och klar, tryck på knappen "Spara". Din ansökan skickas därmed in över nätet och lagras i en databas som ligger till grund för sammanställning vid beredningen. Du får tillbaka en kopia av Din ansökan samt ett lösenord så att Du kan hämta tillbaka Din ansökan och göra ändringar i den ända fram till ansökningstidens utgång. När Du är klar med alla ändringar bör Du skriva ut Din ansökan och behålla som ett kvitto.

Ansökan skall endast lämnas via nätet på detta sätt. Vidare skall den längre beskrivningen av projektet infogas i denna blankett och inte lämnas separat. Observera att en fullständig redogörelse för övriga anslag till projektet och till angränsande projekt måste lämnas för att ansökan ska beaktas (i särskild ruta nedan)

Ansökan skall vara registrerad (Sparad) senast torsdagen den 17 mars 2011 kl 24.00

Vid problem kontakta Maria Weineisen epost:Maria.Weineisen@med.lu.se.

Titel
Förnamn
Efternamn
Personnummer ååmmdd-xxxx
Gatuadress - motsv
Postnummer och ort
Telefon
Epost
Disputation
Ange datum för disputation 
Institution och
avdelning till vilken 
sökanden är knuten:		 Inst.
Avd.
Hämtställe:
Forskargruppledare
Projekttitel
Belopp som nu 
söks från stiftelsen
Ansökta medel
avses att användas för		 1. Utrustning/apparatur
2. Förbrukningsmaterial/drift
3. Forskningsstipendier
För forskningsstipendendier ange namn

 

Kort sammanfattning av 
forskningsprogram 

För nedanstående textfält gör så här:
1. Skriv dem i ett ordbehandllingsprogram t ex Word
2. Spara dem som text.
3. Kopiera dem och klistra in dem i respektive fält.
Observera begränsningen av antalet tecken!

Kostnadsberäkning
Ange totala erhållna och sökta anslag för innevarande budgetår

För den forskargrupp Du tillhör

Summa erhållna anslag kr Summa sökta anslag kr

För den sökande

Summa erhållna anslag kr Summa sökta anslag kr


Erhållit anslag från:

Sökt anslag från:

Ekonomisk redogörelse för hur senaste anslag från Stiftelsen använts
(max1000 tecken)		 Tidigare erhållet belopp av stiftelsen kr     Därav outnyttjat kr

Utförlig beskrivning
av projektet

Målsättning
Bakgrund
Projektbeskrivning
Prel. resultat
Betydelse av projektet
Referenser
(max 10 000 tecken)

Kort curriculum vitae
(Ej publikationer, se nedan)
(max 2000 tecken)

Samtliga publikationer från 2006 och framåt
(Ej abstracts och konferensrapporter)

 Dokumentet reviderat 2011-02-08
Webb- och databasprogrammering FormOnLine AB